在過去多年的動物醫院工作中，新春假期間往往是狗狗腸胃炎、異物塞腸或胰臟炎個案暴現的時候。別以為只是痾嘔不大不少，因為痾嘔可以是另一高危疾病胰臟炎的初期病癥，治療時不但醫藥費動輒數千，更有些個案最後是以不治告終！
美食當前假期放鬆，大家都食慾大增，見到屋企人和來賓開懷大嚼，家中的寶貝狗圍在身團團轉，閃亮亮目光攻勢進行中：「俾舊我啦，俾舊我食吓啦!」
本來分甘同味，小小無妨，但有些「美食」狗狗食不得，以免大好假期掃興收場。
有請我家楊師奶同愛犬旺財示範一系列反面教材：
1. 「燒雞翼」旺財都鍾意食，有骨落地
狗仔喜歡咬野，而嘴嚼過程中可以幫助磨走牙冠上的牙菌膜及部份牙石，但必需注意以下幾點：
o 不能給予可整塊吞下、咬後會有碎片或邊緣鋒利的咬骨
- 雞骨、煲湯骨容易咬碎和有利邊
o 犬隻腸胃其實不能消化骨頭，整塊骨頭吞下可以導致異物塞腸(Intestinal foreign body obstruction)，可能需以外科手術取出保命
o 鋒利邊沿亦可以割傷口腔及消化道，引致出血及細菌感染
o 生骨有機會帶菌，不宜進食
2. 新年加餸，不如都獎杯牛奶俾旺財先：
o 犬隻亦會有乳糖不耐症
o 食物成份轉變過大容易引發腸胃不適(痾嘔)
3. 斬大舊叉燒/燒肉，盤菜又有蠟味，咁多野食益吓旺財先
o 肥膩(脂肪含量高)食物是一個誘發(急性)胰臟炎的因素
o 診症多需以驗血發現血液內，由胰臟產生的消化酵素不正常上升
- 消化酵素本來留在胰藏及腸臟
- 當胰臟細胞受損，消化酵素有機會漏出血液內
- 腹腔及內臟被消化酵素分解，引致組織受損及劇痛
o 犬隻本身有病患或正在以藥物治療增加病發風險，例如：
- 痴肥、糖尿病、癲癇症、腸胃病、內分泌(甲狀腺或皮質醇)失調
- 正以去水藥、四環抗生素、雌激素、含硫磺功能組藥物等治療疾病
o 胰臟炎的病癥包括：
- 嘔吐腹瀉
- 腹部前半(近肋骨)部份劇痛，可能需以「朝拜式」支撐身體
- 精神不振及食慾不振
- 嚴重個案中可能出現發燒、脫水、休克、心跳過速、心律不正、黃疸(皮膚、眼白或黏膜發黃)、腹腔出血、呼吸系統衰竭、血管內凝血反應等
- 最嚴重可以不治告終
o 治療有難度，醫藥費可因病情嚴重及涉及的治療藥物/項目而大幅上升
- 視乎狗狗是否已出現脫水及休克情況，可能需留院吊鹽水加護觀察
- 由於痾嘔及要讓胰藏休養，或需禁食至情形好轉
- 因腹部劇痛，如狗狗身體能承受止痛藥力，獸醫可能安排鎮痛力強的止痛藥物，以減低因此病所受的痛苦
- 可能有後遺症，變成慢性胰臟炎或胰臟功能不足，需以特製食物(特低脂肪及增加短纖維)及加入消化酵素以控制病情，未必能根治
4. 肥肉唔食得，咁生果唔怕啦
o 一些蔬果例如：提子、牛油果、洋蔥等，內含的成份不但有機會引起腸胃不適，更可以損害腎臟功能，引致腎衰竭。
o 因未能成功分離出引致中毒反應的化學成份，因此其毒理及身體受損過程仍然不明。
5. 又痾/嘔，俾唔俾「喇叭牌 / 保濟丸」旺財食好呢？
o 千祁唔好！痾/嘔只是一種病癥而不是病因，要治療疾病必須找出病因
o 「喇叭牌 / 保濟丸」並無於說明書或包裝上列明其成份或含量
- 無主流研究「喇叭牌 / 保濟丸」引致中毒的原理和文獻紀錄以致救治困難
o 多數中毒犬隻留醫吊鹽水加護治療後仍不治離世，所見症狀包括：
- 肝臟受損引致血液內肝酵素上升
- 劇烈嘔吐及腹瀉甚至嘔吐物和大便帶血
o 因肝臟無法及時處理毒素引致黃疸，亦有出現腎衰竭情況
6. 中伏了：年青唐狗旺財在家中花園舉行燒烤聚會後開始嘔吐要去睇醫生
| 獸醫可能提出的問題 | 獸醫考慮的事情 |
| 犬隻何時開始嘔吐及次數，是否有腹瀉(及次數)，之前是否完全正常？ | 嘔吐與燒烤聚會是否有關？確定嘔吐是在聚會前已有的問題或是聚會之後才出現病癥，及確立只是胃部食道還是全個消化道受影響 |
| 犬隻有否定期接受混合疫苗防疫注射？ | 排除因狗瘟或犬腸炎病毒感染引致出現嘔吐 |
| 吐出來的是未消化的食物或只是黃膽水 | 考慮消化道的運作情況 |
| 開始嘔吐後是否仍願意進食，如果願意進食又會否食不下嚥，短時間後又嘔出來？ | 考慮犬隻整體受影響的程度、腸胃感染以外(藥物治療)，例如消化道阻塞(需以外科手術處理)的可能性 |
| 犬隻會否在聚會時撿食骨頭/粟米芯？ | 嘗試由環境證據排除或鎖定進食異物引致消化道阻塞的可能性 |
| 會否有客人老友鬼鬼請佢食塊肥豬肉？ | 考慮進食非日常可得的食物引起食物不耐的上吐下瀉，以及因肥膩食物誘發胰臟發炎(系統性的嚴重問題，單靠口服藥物難以復原，需留醫治理) |
| 最近花園會否曾打殺蟲水/施化合肥料？ | 考慮腸胃因化學物品受刺激而嘔吐甚至中毒的可能性(可能需使用口服活性碳、注射解毒劑及留院吊鹽水沖走在血液循環系統內的毒素) |
新春期間，本來跟進狗狗病歷的動物醫院亦可能放年假休息，或縮短診症時間。唔怕一萬最怕萬一，快快打個電話去問問公眾假期動物醫院的診症時間，及索取急症求診電話號碼。
祝一家大細 身體健康 兔年行大運
參考資料
1. J.M. Steiner (2010) How I diagnose/How I treat – Chronic Pancreatitis in Dogs, Proceedings of the 35th World Small Animal Veterinary Congress 2010, Geneva, Switzerland, C11
2. Thomas Spillmann (2008) Canine Pancreatitis – From clinical suspicion to diagnosis, Proceedings of the 33rd World Small Animal Veterinary Congress, Dublin, Ireland, p379-381
3. Penny Watson (2007) Acute Pancreatitis in Dogs, Proceedings of the North American Veterinary Conference Congress, Orlando Florida, p458-461
4. John Dunn (1999) Textbook of Small Animal Medicine, W.B. Saunders, Harcourt Brace and Company, Contents, problem-oriented medicine
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