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Posts Tagged ‘飲食陷阱’

在過去多年的動物醫院工作中,新春假期間往往是狗狗腸胃炎、異物塞腸或胰臟炎個案暴現的時候。別以為只是痾嘔不大不少,因為痾嘔可以是另一高危疾病胰臟炎的初期病癥,治療時不但醫藥費動輒數千,更有些個案最後是以不治告終!

美食當前假期放鬆,大家都食慾大增,見到屋企人和來賓開懷大嚼,家中的寶貝狗圍在身團團轉,閃亮亮目光攻勢進行中:「俾舊我啦,俾舊我食吓啦!」

本來分甘同味,小小無妨,但有些「美食」狗狗食不得,以免大好假期掃興收場。

有請我家楊師奶同愛犬旺財示範一系列反面教材:

1. 「燒雞翼」旺財都鍾意食,有骨落地

狗仔喜歡咬野,而嘴嚼過程中可以幫助磨走牙冠上的牙菌膜及部份牙石,但必需注意以下幾點:

o       不能給予可整塊吞下、咬後會有碎片或邊緣鋒利的咬骨

  • 雞骨、煲湯骨容易咬碎和有利邊

o       犬隻腸胃其實不能消化骨頭,整塊骨頭吞下可以導致異物塞腸(Intestinal foreign body obstruction),可能需以外科手術取出保命

o       鋒利邊沿亦可以割傷口腔及消化道,引致出血及細菌感染

o       生骨有機會帶菌,不宜進食

2. 新年加餸,不如都獎杯牛奶俾旺財先:

o       犬隻亦會有乳糖不耐症

o       食物成份轉變過大容易引發腸胃不適(痾嘔)

3. 斬大舊叉燒/燒肉,盤菜又有蠟味,咁多野食益吓旺財先

o       肥膩(脂肪含量高)食物是一個誘發(急性)胰臟炎的因素

o       診症多需以驗血發現血液內,由胰臟產生的消化酵素不正常上升

  • 消化酵素本來留在胰藏及腸臟
  • 當胰臟細胞受損,消化酵素有機會漏出血液內
  • 腹腔及內臟被消化酵素分解,引致組織受損及劇痛

o       犬隻本身有病患或正在以藥物治療增加病發風險,例如:

  • 痴肥、糖尿病、癲癇症、腸胃病、內分泌(甲狀腺或皮質醇)失調
  • 正以去水藥、四環抗生素、雌激素、含硫磺功能組藥物等治療疾病

o       胰臟炎的病癥包括:

  • 嘔吐腹瀉
  • 腹部前半(近肋骨)部份劇痛,可能需以「朝拜式」支撐身體
  • 精神不振及食慾不振
  • 嚴重個案中可能出現發燒、脫水、休克、心跳過速、心律不正、黃疸(皮膚、眼白或黏膜發黃)、腹腔出血、呼吸系統衰竭、血管內凝血反應等
  • 最嚴重可以不治告終

o       治療有難度,醫藥費可因病情嚴重及涉及的治療藥物/項目而大幅上升

  • 視乎狗狗是否已出現脫水及休克情況,可能需留院吊鹽水加護觀察
  • 由於痾嘔及要讓胰藏休養,或需禁食至情形好轉
  • 因腹部劇痛,如狗狗身體能承受止痛藥力,獸醫可能安排鎮痛力強的止痛藥物,以減低因此病所受的痛苦
  • 可能有後遺症,變成慢性胰臟炎或胰臟功能不足,需以特製食物(特低脂肪及增加短纖維)及加入消化酵素以控制病情,未必能根治

4. 肥肉唔食得,咁生果唔怕啦

o       一些蔬果例如:提子、牛油果、洋蔥等,內含的成份不但有機會引起腸胃不適,更可以損害腎臟功能,引致腎衰竭。

o       因未能成功分離出引致中毒反應的化學成份,因此其毒理及身體受損過程仍然不明。

5. 又痾/嘔,俾唔俾「喇叭牌 / 保濟丸」旺財食好呢?

o       千祁唔好!痾/嘔只是一種病癥而不是病因,要治療疾病必須找出病因

o       「喇叭牌 / 保濟丸」並無於說明書或包裝上列明其成份或含量

  • 無主流研究「喇叭牌 / 保濟丸」引致中毒的原理和文獻紀錄以致救治困難

o       多數中毒犬隻留醫吊鹽水加護治療後仍不治離世,所見症狀包括:

  • 肝臟受損引致血液內肝酵素上升
  • 劇烈嘔吐及腹瀉甚至嘔吐物和大便帶血

o       因肝臟無法及時處理毒素引致黃疸,亦有出現腎衰竭情況

6. 中伏了:年青唐狗旺財在家中花園舉行燒烤聚會後開始嘔吐要去睇醫生

獸醫可能提出的問題 獸醫考慮的事情
犬隻何時開始嘔吐及次數,是否有腹瀉(及次數),之前是否完全正常? 嘔吐與燒烤聚會是否有關?確定嘔吐是在聚會前已有的問題或是聚會之後才出現病癥,及確立只是胃部食道還是全個消化道受影響
犬隻有否定期接受混合疫苗防疫注射? 排除因狗瘟或犬腸炎病毒感染引致出現嘔吐
吐出來的是未消化的食物或只是黃膽水 考慮消化道的運作情況
開始嘔吐後是否仍願意進食,如果願意進食又會否食不下嚥,短時間後又嘔出來? 考慮犬隻整體受影響的程度、腸胃感染以外(藥物治療),例如消化道阻塞(需以外科手術處理)的可能性
犬隻會否在聚會時撿食骨頭/粟米芯? 嘗試由環境證據排除或鎖定進食異物引致消化道阻塞的可能性
會否有客人老友鬼鬼請佢食塊肥豬肉? 考慮進食非日常可得的食物引起食物不耐的上吐下瀉,以及因肥膩食物誘發胰臟發炎(系統性的嚴重問題,單靠口服藥物難以復原,需留醫治理)
最近花園會否曾打殺蟲水/施化合肥料? 考慮腸胃因化學物品受刺激而嘔吐甚至中毒的可能性(可能需使用口服活性碳、注射解毒劑及留院吊鹽水沖走在血液循環系統內的毒素)

新春期間,本來跟進狗狗病歷的動物醫院亦可能放年假休息,或縮短診症時間。唔怕一萬最怕萬一,快快打個電話去問問公眾假期動物醫院的診症時間,及索取急症求診電話號碼。

祝一家大細      身體健康    兔年行大運

參考資料

1.           J.M. Steiner (2010) How I diagnose/How I treat – Chronic Pancreatitis in Dogs, Proceedings of the 35th World Small Animal Veterinary Congress 2010, Geneva, Switzerland, C11

2.           Thomas Spillmann (2008) Canine Pancreatitis – From clinical suspicion to diagnosis, Proceedings of the 33rd World Small Animal Veterinary Congress, Dublin, Ireland, p379-381

3.           Penny Watson (2007) Acute Pancreatitis in Dogs, Proceedings of the North American Veterinary Conference Congress, Orlando Florida, p458-461

4.           John Dunn (1999) Textbook of Small Animal Medicine, W.B. Saunders, Harcourt Brace and Company, Contents, problem-oriented medicine

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